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江苏省南京市政府办公厅


市政府办公厅关于转发市市容局《南京市郊区县生活垃圾填埋场管理规定》的通知

宁政办发（2009）119号


各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：

　　市市容局拟定的《南京市郊区县生活垃圾填埋场管理规定》已经市政府同意，现转发给你们，请认真遵照执行。

二○○九年十月二十日

南京市郊区县生活垃圾填埋场管理规定

（市市容局 2009年10月）

　　第一章 总 则

　　第一条 为加强郊区县生活垃圾填埋场规范化管理，依据建设部《城市生活垃圾卫生填埋场运行维护技术规程》和《生活垃圾卫生填埋技术规范》的相关标准，结合实际制定本规定。

　　第二条 本规定所称生活垃圾填埋场，是指用于处理、处置城乡生活垃圾，有阻止垃圾渗滤液渗漏的人工防渗装置，有对垃圾渗沥液和填埋气体进行控制、处理或预处理的设施设备，运行、管理及维护、最终封场关闭符合环保要求的垃圾处理场地。

　　第三条 本规定适用于本市郊区县范围内生活垃圾填埋场。各郊区县因垃圾处置的需要且经过批准而设置的简易或受控垃圾填埋场可参照此规定执行。

　　第四条 市市容管理局负责本规定的指导、检查和监督。各郊区县市容管理局具体负责本规定的组织实施。

　　第二章 场区运行管理

　　第五条 填埋场的场区道路应满足垃圾运载力和安全的需要，保持道路畅通、设施完整、运载秩序良好。

　　（一）进出场区主要路口应设置规范清楚的交通标志、标识。专用道路和垃圾填埋区应设置醒目的指示、车辆限速等告示牌。

　　（二）场区主要道路及辅助设施应进行美化和绿化，并定期检查维护，保持道路环境干净、整洁。

　　（三）场区专用道路应及时清理残留、抛洒垃圾，保持卫生平整。满足垃圾倾卸和填埋作业而铺设的延伸性简易道路应进行碾压、夯实，确保车辆顺利通行。

　　第六条 填埋场应设置管理用房，配备挖掘、推平、压实、覆盖等机械设备和消防、消毒、防臭、灭蚊蝇、灭鼠及特殊防护设施。

　　第七条 填埋场应建立完善的责任管理制度，制定岗位操作规程和作业程序，规范称重计量、消毒灭蝇、环境监测、覆土压实等台帐资料管理。

　　第八条 填埋场应重视环境建设，强化管理秩序，禁止乱堆乱放、乱搭乱建，保持场区整洁卫生、美观文明。

　　第九条 填埋场应根据建设部《城市生活垃圾采样和物理分析方法》（CJ/T3039—95）的规定，有序开展有机垃圾、无机垃圾和废品可利用物的分类计量测定和收集利用。场区应适时制定有序捡拾的规章制度和管理措施，禁止外来人员私入场区捡拾垃圾。

　　第十条 严禁工业垃圾、医疗垃圾及其它有毒有害垃圾进入场区。禁止秸杆、农用废弃塑料薄膜等农业生产废弃物及装潢建筑垃圾进入垃圾填埋场。无毒无害的特种垃圾（服装加工、食品加工以及其它城乡生活服务行业产生的性质与生活垃圾相近的一般工业固体废物）进入垃圾填埋场须办理申报手续，经上级行政主管部门批准并提出处置意见后方可入场。垃圾填埋场严禁处理危险废弃物和放射性废弃物等相关活动。

　　第十一条 填埋场设置的消防器材应符合《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140—2005）的有关规定，不得变相降低标准。

　　第十二条 填埋场气体导排设施的日常管理和维护，应符合设计和规范要求。场区严禁自然聚集、迁移填埋气体。不具备填埋气体利用条件时，应主动导出并采用火炬法收集燃烧处理。未达到安全稳定的旧填埋场，应设置有效的填埋气体导排和处理设施。

　　第十三条 填埋区防渗系统应具备渗滤液收集设施，导流层、盲沟、集液池、泵房等部位也应根据建（构）筑结构，设置相应设施。渗滤液应及时进行处理，严禁造成渗滤池漫溢。渗滤液收集池应设置安全防护装置，防止淹亡等事故发生。

　　第十四条 填埋场的场区排水设施应完好畅通。地表水应通过排水系统及时排放，不得滞留填埋区。大雨和暴雨期间，管理单位应安排专人值班，负责巡查排水系统的排水情况，发现设施损坏或堵塞应及时组织处理。

　　第十五条 填埋区及其他蚊蝇密集区应定期进行消杀，每月对全场的蚊蝇、鼠类等情况进行检查，并对危害程度和消杀效率进行评估，发现问题及时调整消杀方案。

　　第三章 填埋作业管理

　　第十六条 填埋场应重视员工的技术培训和安全教育，引导和督促全体人员熟悉填埋作业要求及安全知识。场区管理人员应熟悉填埋作业工艺、技术指标及填埋气体的安全管理。

　　第十七条 填埋区应根据地形制定分区单元填埋作业计划和年、月、周填埋作业方案，设置库区编号，规范作业标准，统筹工作调度，并采取有利于雨污分流措施，强化填埋区的日常秩序管理。

　　第十八条 填埋区填埋面应采用单元、分层作业。单元作业应按卸车、分层摊铺、压实、覆盖、再压实的工序进行。每道工序力求规范、完整。

　　第十九条 填埋单元内的垃圾高度以3m左右为宜。作业宽度按填埋作业设备的宽度及高峰期同时作业的车辆数确定。单元的坡度不宜大于1∶3。垃圾压实密度应大于900kg/m3。

　　第二十条 每日作业完毕后应及时覆盖，以控制臭气扩散和蚊蝇孳生。单元作业完成后，应根据技术要求选用软土或覆盖膜进行覆盖。覆盖层应平整压实，以达到阻隔臭气、防止大量雨水渗入的目的。

　　第二十一条 填埋区应加强场区照明设施建设和管理，适时设置雨季卸车平台，准备充足的垫层和覆盖材料，保证填埋作业全天候运行。

　　第二十二条 填埋作业的资料收集和整理应系统、规范。生产作业量、设备投放量以及材料消耗等，应逐一登记；垃圾处置措施、污水运行状况、水质监测等情况，应由专业人员统一收集；各班组和各工种填报的日报、旬报和月报等资料，应根据管理要求，及时装订造册，确保资料完整。

　　第二十三条 严格责任制度和检查考核，定期或不定期地对作业区进行分类检查，实施奖惩措施，确保作业质量。

　　第四章 场地安全管理

　　第二十四条 填埋场应制定垃圾场安全管理措施，重视安全宣传和安全检查，定期对职工进行安全培训和突发事件的应急处置演练，增强安全防范意识。

　　第二十五条 加强值班检查制度，对场区过往车辆和人员应实施有效管理，发现问题及时处置。

　　（一）检验人员应对环卫垃圾运输车实行随机抽查；对其它单位的自运车辆，应实施逐车检查。

　　（二）全程跟踪监督垃圾运输车辆的倾倒过程，如发现有毒有害垃圾，应及时制止并责令其立即退场，同时向上级部门报告。

　　 （三）对易燃、易爆和危险作业部位应加强重点巡查，严禁带火种车辆进入场区；严禁在生产作业区吸烟或使用明火。

　　第二十六条 填埋场区应设置明显防火标志和警示标志；严禁堆放易燃、易爆物品；严禁外来车辆和人员随便进出场区。

　　第二十七条 全面落实垃圾监测检验和场地气体检测等相关规定，重点加强场区和内设建（构）筑物内的甲烷气体含量的检测，密切关注数据变化。高温或无风天气，应适当增加监测点和监测次数，保持检测数据的可靠性和准确性。

　　第二十八条 加强场区消毒工作的日常管理。消杀人员进行药物配备和喷洒作业必须穿戴安全防护用具，并严格按照药物喷洒作业规程作业。药品的使用和管理应规范，任何人不得私自占用或挪用，确保安全。

　　第二十九条 逐级落实消防责任制和预防工作措施，切实加强场区消防管理。消防器材应固定专人管理，定期进行检查维修。

　　第三十条 场区内作业机械的使用与维护应定人、定岗、定责，操作规程和调遣手续应统一、规范，严禁酒后或疲劳作业。

　　第三十一条 发生重大火灾、爆炸、泄漏、中毒等事故时，责任单位应迅速组织抢救，并及时疏散人员、车辆，防止事故蔓延扩大，同时上报主管部门和有关领导。

　　第五章 环境质量管理

　　第三十二条 填埋场运行及封场后应进行环境监测和评估，及时预测和分析环境质量，提出改善环境质量的方法与对策。垃圾场须每年进行环境质量检测评估，有完整的年度垃圾处理环境监测评估资料。

　　第三十三条 填埋场应建立二级以上的监测网络和完备的环境监测体系，设立专业监测人员，完善监测制度。对采样点的设置和样品的收集应科学规范。监测数据的归纳、处理和分析应严谨认真。委托地方县级以上环保部门进行监测的垃圾填埋场区，根据监测内容与要求，积极配合，主动提供工作便利。

　　第三十四条 场区监测内容主要包括污水处理、渗滤液、填埋气体、地下水、苍蝇密度等项目。填埋场污水处理监测按污水处理方法确定监测次数；渗滤液监测每月至少一次；填埋气体随时采样监测；地下水监测按丰、平、枯水期每年不得少于三次；苍蝇活跃季节，苍蝇密度的监测每月不少于2次。环境监测报告应按年、月、日逐一分类整理归档。

　　第三十五条 按照《生活垃圾填埋场环境监测技术要求》（GB/T17882—2002），填埋场应分类设立年度控制达标目标，以实现场区安全卫生运转。填埋场工作和生活用室要求无蝇，填埋区蝇密度要求可视范围内少于4只/ m3；建（构）筑物内甲烷含量不得超过1.25%，场区甲烷气体浓度应小于5%警戒临近值；日渗滤液处理率达100%。

　　第三十六条 填埋场应制定紧急事故、疫区生活垃圾和雨雪天气等垃圾填埋工作紧急应急预案和应急措施，并建立紧急情况下的垃圾填埋作业预案。

　　第六章 封场作业管理

　　第三十七条 填埋场填埋作业达到设计标高后，应及时进行封场和生态环境恢复。填埋场封场设计应考虑地表水径流、排水防渗、填埋气体收集、植被类型、填埋场稳定性及土地利用等因素。

　　第三十八条 填埋场覆盖系统可采取粘土覆盖结构和人工材料覆盖结构两种工艺方法进行。在确定排气层、防渗保护层的材料和工艺后，要充分考虑植被层营养土的覆盖和使用，以利于植被的生长和生态环境的恢复。

　　第三十九条 填埋场封场顶面坡度不应小于5%。边坡大于10%时，宜采用多级台阶进行封场。

　　第四十条 填埋场封场后应继续进行填埋气体、渗滤液处理及环境与安全监测等运行管理，直至填埋堆体稳定。

　　第四十一条 填埋场封场作业和封场后的土地使用必须符合下列规定：

　　（一）关闭填埋场或对永久废止以及长期闲置的垃圾填埋场进行封场作业，须经所在地县级以上地方人民政府环境保护、环境卫生行政主管部门鉴定、核准，各使用单位不得擅自进行封场处置。

　　（二）封场作业须由专业技术人员现场指导，并严格按照封场设计方案实施，不得变通作业程序，降低覆盖标准。

　　（三）填埋堆体达到稳定安全期后方可进行土地使用，使用前必须进行场地鉴定和使用规划。未经专业机构进行鉴定、核实之前，填埋场地严禁作为永久性建（构）筑物用地。

　　第七章 机构、人员及经费管理

　　第四十二条 依据建设部《城市生活垃圾卫生填埋处理工程项目建设标准》（建标〔2001〕101号）文件有关要求，填埋场应积极实施人员配备、设备配置和经费投入，扎实推进场区各项工作的有效落实。

　　（一）根据场区建设规模和垃圾日处理能力，应及时配备推土机、压实机、挖掘机和装载机等场区所需作业机械。

　　（二）区县财政应依据现行的运行费用标准，保障填埋场正常的运行管理经费；市对区县实施监管、考评和“以奖代补”政策。填埋场主管部门应加强对经费的预算和管理，并积极拓展社会参与和市场运作的经费来源渠道，确保新建垃圾填埋场安全、有序、规范运行。

　　第八章 附 则

　　第四十三条 本规定自2009年10月1日起施行。



浙江省人民政府


浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定
浙江省人民政府
浙政发(2001)23号


第一章 总则
第一条 为加快实施省级单位职工基本医疗保险制度，切实保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》（浙政〔2000〕5号），制定本暂行规定。
第二条 省级单位职工基本医疗保险制度改革的原则是：基本医疗保险的筹资和保障水平与经济社会发展水平相适应；基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担，基本医疗保险的权利和义务相对应；基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。
第三条 本暂行规定适用于省级机关、群众团体、在杭省部属事业单位等单位及其职工。
应当参加基本养老保险的用人单位及其职工，在参加基本医疗保险的同时必须参加基本养老保险。
第四条 省级单位职工基本医疗保险工作由省劳动和社会保障厅统一管理，省级医疗保险服务中心具体组织实施。
省卫生、财政、地税、物价、审计、药品监管等部门应按各自的职责，协同做好基本医疗保险工作。

第二章 基本医疗保险费征缴与管理
第五条 省级单位职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。
省级单位职工基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同缴纳。
（一）用人单位以本年度本单位职工工资总额为缴费基数（以下简称缴费基数），按8％的比例按月缴纳，其中6％用于建立统筹基金，2％按不同年龄计入职工个人账户。
（二）职工个人按本年度本人缴费工资2％的比例按月缴纳，由用人单位在其工资收入中代扣代缴，全部计入个人账户。
（三）职工月工资收入低于省级单位职工月平均工资60％的，按照60％确定；高于300％的，按照300％确定。
（四）省财政按年度参保单位职工工资总额的5‰给予补助（主要用于个人账户和重大疾病医疗的补助）。
退休退职人员个人不缴纳基本医疗保险费。
随着经济的发展和基本医疗保障水平的提高，经省政府批准，用人单位和职工个人的缴费比例可作相应调整。
第六条 由用人单位缴纳和提取的基本医疗保险费列支渠道：
（一）国家机关在“经常性支出”——“社会保障费”中列支。
（二）事业单位在“事业支出（经营支出）”——“社会保障费”中列支。
（三）其他用人单位在“应付福利费”中列支60％，在“劳动保险费”中列支40％。
第七条 用人单位及其职工应按规定缴纳基本医疗保险费。
（一）职工从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。用人单位未按规定中断缴纳的，从未缴纳的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后要重新参加基本医疗保险的，除补足中断期间应缴纳的基本医疗保险费外，须连续缴满6个月的基本医疗保险费后，方可重新享受基本医疗保险待遇。
（二）职工在未达到法定退休年龄前，应连续参加基本医疗保险，并由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工到达法定退休年龄退休时，连续缴费年限不足20年的，由用人单位一次性补满20年后，可以继续享受基本医疗保险待遇。
本暂行规定实施以前职工的工作年限，按国家和省有关规定可以计算为连续工龄的，可以作为连续缴费年限计算。
第八条 基本医疗保险费由省地方税务部门负责征收。
用人单位及其职工应在每月10日前，及时足额缴纳基本医疗保险费。逾期不缴或少缴的，从滞缴之日起，每日加收应缴金额2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金。
基本医疗保险费不得减免，不计征税、费。
第九条 基本医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十条 有关部门应当加强对基本医疗保险基金的管理和监督。
（一）医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
（二）省级医疗保险服务中心要建立健全医疗保险基金的预决算制度、支付预警报告制度、财务会计制度和内部审计制度；省级医疗保险服务中心不得从基金中提取任何费用，其所需事业经费，由省财政预算安排。
（三）省劳动保障和财政部门要加强对医疗保险基金的管理。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
第十一条 用人单位应按规定向省级医疗保险服务中心办理基本医疗保险登记手续；新成立的单位应在成立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续；用人单位新增职工，应在建立劳动（工作）关系之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。
第十二条 省级单位职工基本医疗保险实行身份审核。
（一）省级医疗保险服务中心负责对参保职工的身份审核、认定及有关证件的发放工作。
（二）符合规定病种的职工，应持定点医疗机构的诊断证明和其他有关证明材料，向省级医疗保险服务中心提出享受规定病种门诊医疗费用支付的申请，经批准后，其规定病种门诊医疗费用可以列入统筹基金支付。
第十三条 用人单位及职工发生变更事项，应及时办理有关手续。
（一）用人单位发生变更或依法终止时，应按规定向省级医疗保险服务中心办理变更或注销登记手续。
（二）职工发生劳动（工作）关系转移及退休、死亡等，用人单位应按规定向省级医疗保险服务中心办理申报手续。
第十四条 省级医疗保险服务中心应在用人单位及其职工办理登记、变更登记等手续后，及时完成各项手续及基本医疗保险有关证件的发放或注销工作。

第三章 统筹基金与个人账户
第十五条 省级单位职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户分开核算、分别管理，不得相互挤占。
（一）统筹基金用于支付符合基本医疗保险规定的住院及规定病种门诊医疗费用。
（二）个人账户主要用于支付在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊、急诊医疗费用和统筹基金起付标准以下的医疗费用，也可以用于定点零售药店处方外配的购药费用。
职工个人账户的历年结余资金，可以用于支付按规定应由职工个人负担部分的医疗费用。
第十六条 个人账户由省级医疗保险服务中心统一建立和管理。个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴费部分，根据职工不同的年龄段，按以下比例计入个人账户：
（一）35周岁以下按本人上年度本人月缴费工资（下同）的0．4％计入。
（二）35周岁至44周岁按0．7％计入。
（三）45周岁至退休退职前按1％计入。
（四）退休退职后至69周岁和70周岁以上的退休退职人员分别按上年度职工本人退休退职费（或基本养老金）的5．8％和6．8％计入；上年度本人退休退职费（或基本养老金）低于省级单位平均水平的，按平均水平的5．8％和6．8％计入。
个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转使用和依法继承，但不得提取现金或移作他用。

第四章 基本医疗保险待遇
第十七条 统筹基金设起付标准、最高支付限额，起付标准以上至最高支付限额之间为共付段。在医疗保险结算年度内，符合基本医疗保险有关规定的住院和规定病种门诊医疗费用累计计算。
统筹基金起付标准：三级及相应医疗机构为2000元；二级及相应医疗机构为1500元；其他医疗机构为1000元。起付标准以下部分医疗费用，由个人和用人单位负担。
最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为4万元。
共付段：共付段内的医疗费用，由统筹基金和职工个人共同支付。支付比例为：起付标准以上至2万元，在职职工统筹基金支付80％，个人自付20％；退休退职人员统筹基金支付85％，个人自付15％。2万元以上至3万元，在职职工统筹基金支付85％，个人自付15％；退休退职人员统筹基金支付90％，个人自付10％。3万元以上至4万元，在职职工统筹基金支付90％，个人自付10％；退休退职人员统筹基金支付95％，个人自付5％。建国前参加革命工作的老工人，个人自付比例在退休退职人员的基础上减半执行。
第十八条 职工在不同等级的医疗机构发生的统筹基金共付段医疗费用，实行不同的统筹基金支付比例和个人自付比例。职工在二级及相应医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定执行；在三级及相应医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定的120％执行；在其他医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定的80％执行。
第十九条 职工转外地就医发生的医疗费用先由个人垫支，凭出院证明、发票和有关凭证向省级医疗保险服务中心申请报销，医疗费用先由个人自理10％后，再按第十七条规定支付。
第二十条 职工发生的规定病种门诊医疗费用，按医疗保险结算年度累计作一次住院医疗费用处理，扣除起付标准以下的医疗费用后，累计计入统筹基金共付段，按第十七条规定支付。
第二十一条 国家公务员参加基本医疗保险后，享受公务员医疗补助。
享受公务员医疗补助用人单位的职工，其门诊医疗费用和统筹基金起付标准以下的医疗费用，个人账户当年资金不足支付部分，在职职工由公务员医疗补助支付80％，个人自付20％；退休人员由公务员医疗补助支付85％，个人自付15％；建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助支付95％，个人自付5％。
第二十二条 不享受公务员医疗补助的用人单位，在参加基本医疗保险的基础上，应建立职工补充医疗保险。补充医疗保险经费在工资总额4％以内部分，先从应付福利费中列支，应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
职工补充医疗保险经费原则上用于由用人单位和职工个人负担部分的医疗费用。职工门诊和统筹基金起付标准以下的医疗费用，先从个人账户支付，个人账户当年资金不足支付部分，由用人单位和职工共同负担，在职职工个人负担的比例为20％，原则上不超过30％；退休人员的个人负担比例为15％，原则上不超过20％；建国前参加革命工作的老工人的个人负担比例为5％。在职职工个人负担比例超过30％，退休人员超过20％的，须经职工代表大会通过并报上级工会组织备案。
第二十三条 其他有关人员的医疗待遇：
（一）离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由省政府帮助解决。
（二）二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由省政府帮助解决。
（三）省、部级以上劳动模范个人承担医疗费用确有困难的，由用人单位和省财政帮助解决。

第五章 重大疾病医疗补助
第二十四条 建立重大疾病医疗补助制度。重大疾病医疗补助经费从省财政补贴中提取一部分；职工（包括退休退职人员）每人每年缴纳36元，由用人单位代扣。重大疾病医疗补助经费由省级医疗保险服务中心统一管理和支付。
第二十五条 统筹基金最高支付限额以上、符合基本医疗保险有关规定的医疗费用，职工在三级及其相应医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付88％，个人自付12％；在二级及其相应医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付90％，个人自付10％；在其他医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付92％，个人自付8％。
第二十六条 重大疾病医疗补助金按照基本医疗保险基金的办法申报、征缴和计息，实行财政专户管理，单独立账。

第六章 就医管理与医疗费用结算
第二十七条 省级单位职工基本医疗保险就医实行定点医疗机构及定点零售药店管理的办法。对定点医疗机构和定点零售药店实行协议管理。
省劳动保障部门会同省卫生和药品监管等部门负责定点医疗机构、定点零售药店的资格审查，省级医疗保险服务中心负责确定。
第二十八条 职工就医医疗机构的选择：
（一）职工可选择任何一家经确定的定点医疗机构就医。
（二）职工需转外地医疗机构就医的，应由转出医疗机构提出转院建议，经省级医疗保险服务中心批准。
第二十九条 职工就医时须持省级单位职工基本医疗保险专用凭证。专用凭证由省级医疗保险服务中心统一制作，用于职工就医的身份证明和门诊病情记录。
定点医疗机构在职工就医及办理住院手续时应核查其医疗保险专用凭证，发现伪造、涂改、冒用的，应予以扣存，并及时报告省级医疗保险服务中心。
第三十条 职工住院时，定点医疗机构可以向职工收取一定数额的预付款。
第三十一条 职工个人自付医疗费用的结算：
（一）职工发生不符合基本医疗保险有关规定的医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向职工收取。
（二）职工发生符合基本医疗保险规定应当由个人自付部分的医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向职工收取；符合个人账户支付范围的，也可以由其个人账户支付。
第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用的结算：
（一）应由统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构及定点零售药店按月向省级医疗保险服务中心结算。
（二）省级医疗保险服务中心应对申报的医疗费用进行审核。对结算申请中不符合基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用不予支付。
（三）职工定居外地或长驻外地工作，在住地附近的医疗机构住院及规定病种门诊发生的医疗费用，符合规定的，可以列入统筹基金支付范围。
（四）个人账户支付的医疗费用，由定点医疗机构及定点零售药店按月向省级医疗保险服务中心结算。不符合规定的医疗费用不予支付。

第七章 违反基本医疗保险有关规定的责任
第三十三条 用人单位出现下列情况的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理：
（一）未按规定办理基本医疗保险参保手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的。
（二）违反财务、会计、统计的有关规定，伪造、变造、故意销毁有关账册、材料，或者不设账册，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的。
（三）违反有关规定延迟缴纳基本医疗保险费的。
（四）违反国家和省规定的其他情况的。
第三十四条 个人不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取医疗费和其他医疗保险待遇的，由省劳动保障行政部门责令退还相应费用；参保职工发生上述情形，情节严重的，由省级医疗保险服务中心收回基本医疗保险专用凭证，暂停享受基本医疗保险待遇。
第三十五条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失的，省级医疗保险服务中心应向定点医疗机构、定点零售药店追回损失费用，由省劳动保障部门视情节给予警告、责令限期整改、暂停或取消其定点资格。
第三十六条 有关部门出现以下情形的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理：
（一）单位、个人挪用基本医疗保险基金的。
（二）基本医疗保险有关管理部门和经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险费流失的。
（三）其他违反国家和省规定行为的。

第八章 附则
第三十七条 以下情形不属于省级单位职工基本医疗保险基金支付的范围：
（一）不属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
（二）职工在非定点医疗机构就医、购药或在非定点零售药店购药发生的医疗费用。
（三）属于工伤、生育保险支付范围内的医疗费用。
（四）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、违法犯罪及医疗、交通事故等所发生的医疗费用。
（五）不可抗拒的大规模自然灾害、大规模暴发性传染病引起的非正常医疗费用，由省政府研究解决。
（六）国家和省另有规定的其他医疗费用。
第三十八条 省级单位职工平均工资按国家统计局列入工资总额统计的项目计算，由省有关部门核准。
第三十九条 省劳动保障部门可会同省财政、卫生部门根据本暂行规定制定实施细则。
第四十条 本暂行规定自二○○一年四月一日起实施。


2001年3月31日